下一代惠每CDSS發布 在新支付時代實現質量&費用“雙控”

2022-11-2

隨著醫改深入，醫療質量的內涵也不斷豐富。從對死亡率、再入院率等治療效果的衡量，到對診療過程行為規范的評估，再到對醫療資源消耗合理性的考核，醫療質量提升的維度不斷細化。面對質量和費用的雙控目標，惠每科技近日發布了CDSS 3.0，幫助醫院直面挑戰。

2022年10月27日，惠每科技2022年度產品發布暨用戶大會在線舉行?；菝靠萍紕撌既?amp;CEO張奇博士在會上解讀了“下一代CDSS”。國家心血管病臨床醫學研究中心主任馬長生、臺州恩澤醫療中心(集團)原主任陳海嘯、四川大學華西醫院醫務部副部長張偉義、復旦大學附屬中山醫院信智部規劃與管理中心主任錢琨、上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院計算機中心副主任楊郁青、江蘇省人民醫院心內科主任醫師孫偉，分享了應用CDSS提質增效的經驗?；菝靠萍际紫t療質量官蔣宋怡介紹了惠每CDSS的應用情況。

01智能化是提升醫療質量的利器

國家心血管病臨床醫學研究中心主任、首都醫科大學附屬北京安貞醫院心臟內科中心主任馬長生在會上分享了一組數據：2017年，心腦血管疾病等慢性病導致的疾病負擔占70%以上，在高血壓導致的250萬中國人死亡中，96％是由心血管疾?。–VD）造成。醫療負擔日益加重，行動刻不容緩?！督】抵袊袆樱?019-2030）》要求，到2030年我國心腦血管疾病死亡率要下降到190.7/10萬及以下。此外，國家多項政策也對醫療質量管理有了更嚴格和精細化的要求，不再僅僅關注死亡率、再入院率等結果，對醫療環節、數據上報等都有明確規定。

華西醫院醫務部副部長張偉義表示，要想達到國家對醫療環節質控的要求，不借助信息化的手段是無法開展的。他解釋，“單病種質控涉及到的表單就有7000多項，人工處理已是非常大的壓力，而病種數據上報同時要求做到及時、完整、準確?！睆偷┲猩结t院信智部規劃與管理中心主任錢琨也提到，按正常醫療業務進展，每名醫師每年需額外工作72天才能保質保量完成工作。

要想穩步提升醫療質量加強?？平ㄔO，馬長生認為需要抓住“醫療大數據和人工智能”這一利器。實際上，惠每科技深入臨床研發的CDSS已經實現了醫療質量控制的功能迭代。

國家心血管病臨床醫學研究中心主任、首都醫科大學附屬北京安貞醫院心臟內科中心主任馬長生

2015年惠每科技成立之時，雖有許多關于CDSS的討論，但鮮有CDSS在醫院落地應用?；菝靠萍紕撌既?amp;CEO張奇在會上說：“因為可供參考的先例不多，惠每科技嘗試定義了CDSS，它該有什么樣的功能，甚至該如何定價?！苯涍^七年不斷迭代，惠每CDSS從提供知識檢索，到和醫院信息化系統集成為醫生提供診療建議，再到融合國家、醫院、科室對醫療質量的要求實現事中質控，不斷滿足臨床和管理需求。

02從診療建議質量控制，助力智慧醫院升級

復旦中山醫院腎內科專家和惠每科技一起構建的急性腎損傷（AKI）模型和預警系統，應用CDSS在疾病發生前，根據患者生命體征、化驗、檢查結果和臨床指南，自動分析疾病發生概率和危險因素，為醫生早期診斷提供決策輔助。

江蘇省人民醫院心內科主任醫師孫偉介紹，AI賦能的心血管與代謝病治療也已在全國心血管疾病管理能力評估與提升工程中展開應用。該系統通過AI解析病歷內容智能識別心血管與代謝疾病患者，對患者從心血管疾病、血脂和血糖角度開展多層評估，從而對高?；颊甙l出預警并提供可供參考的操作。

江蘇省人民醫院心內科主任醫師孫偉

通過事中分析、評估、提醒、預警和建議，CDSS將問題前置，不僅提高了醫生指南依從性，還可指導醫生進行個體化、恰當的治療。復旦中山醫院錢琨主任介紹，除服務臨床外，CDSS也為醫務提供更多管理手段。以病案質控為例，CDSS可實現實時的多維度統計數據，全面分析病案質量問題，評價管理效果。

復旦大學附屬中山醫院信智部規劃與管理中心主任錢琨

此外，對于綜合實力和創新能力較強的醫院，其知識庫是否夠全、夠新也關系到醫院的高質量發展。據瑞金醫院計算機中心副主任楊郁青介紹，在“瑞金醫療數據大腦”二期建設中，瑞金醫院與惠每科技合作，增加了知識庫管理平臺，醫生可借助CDSS知識庫編輯工具，自主修改或添加診療邏輯，設計更多事中質控場景滿足臨床需求。

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院計算機中心副主任楊郁青

從提供診療建議，到實現質量控制，越來越多的醫院開始認可惠每CDSS的作用?；菝靠萍际紫t療質量官蔣宋怡提到，全國已有近500家醫院上線了惠每CDSS，其中三甲醫院240多家，復旦排行榜前100位的醫院39家。

惠每科技首席醫療質量官蔣宋怡

03控費時代，CDSS 3.0帶來智能解決方案

在診療和質控上不斷鉆研的過程，張奇和團隊感受到環境發生了明顯變化——醫?？刭M時代已來。2021年發布的《DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃》提出，到2024年，實現統籌地區、醫療機構、病種分組、醫?；鹚膫€方面全面覆蓋。臺州恩澤醫療中心原主任陳海嘯認為，這是必然趨勢，“醫療資源總量不足，結構不平衡，迫切需要在成本效益和服務數量之間取得平衡”。

臺州恩澤醫療中心(集團)原主任陳海嘯

為同時滿足質量提升和醫?？刭M的雙重任務，惠每科技進一步挖掘CDSS的應用潛力，開發了“惠每診療質量與控費平臺”。該平臺有兩個端口，事中端為醫生提供個性化管理工具，管理端讓醫務和管理人員實時了解診療質量和費用消耗。張奇將能夠滿足控費需求的CDSS稱為CDSS 3.0。目前，CDSS 3.0已分別在華西醫院和臺州恩澤醫療中心進行了試點。

惠每科技創始人&CEO張奇

華西醫院張偉義介紹，此前的醫療資源消耗只能在患者出院后統計，無法對不規范的行為進行調控，而CDSS單病種質控實現了醫療資源消耗的事中評價。系統可對待執行醫囑進行費用提醒，同時根據DIP分組實時分析患者醫療資源消耗，發出提醒、預測、預警。張偉義認為，未來單病種質控一定是靠信息化手段完成的，將滯后、被動的質控轉變為事中、主動的干預，實現質量和費用雙控的前置。

四川大學華西醫院醫務部副部長張偉義

作為全國最早探索臨床路徑的醫院之一，臺州恩澤醫療中心與惠每科技合作實現了智能化臨床路徑，可實時捕捉患者病情變化，并基于循證醫學提供最佳臨床實踐。在此基礎上，臺州恩澤醫療中心將惠每CDSS 3.0與DRG和臨床路徑相結合，通過CDSS將DRG整合進臨床路徑，可實時查看醫療費用使用情況，幫助醫生合理配置資源?！皩τ诳刭M來說，臨床路徑是行為，DRG是結果，而CDSS可以將兩者聯系起來，幫助醫生事前規劃、事中分析、事后優化?！标惡[說道。

張奇表示，CDSS 3.0有很強的生命力，除了上述兩家醫院在單病種質控和臨床路徑上的應用，“還可根據醫院或?？频囊?，配置不同顆粒度的管理平臺，例如乳腺癌診療規范化與費用合理化平臺、心血管疾病診療規范化與費用合理化平臺，或者更大范圍的疾病組合”?；菝緾DSS 3.0將于2022年底開放參觀，正在尋求智慧解決方案的醫院，可在“CDSreport”公眾號“客戶中心”中填寫“VIP客戶登記”表預約參觀。

點擊后面鏈接，回看惠每科技2022年度產品發布暨用戶大會：https://vvg.xet.tech/s/363kH8