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Dr. Mayson,醫療人工智能解決方案

病案首頁/病歷質控系統

惠每病案首頁/病歷質控系統根據國家制定的相關規范性文件,采用自然語言處理技術智能解析所有病歷內容信息與患者全病程數據,對醫院門診、住院環節的運行病歷、病案首頁填寫進行事中監測與實時干預,不僅滿足書寫及時性、完整性等形式質控要求,也對病案首頁主診斷選擇、術語編碼、病歷邏輯缺陷等內涵問題進行智能校驗,提升終末病案質量,為醫院實施DRG/DIP支付模式、績效考核等提供客觀數據支撐。

病案首頁/病歷質控系統
  • 全量級
    覆蓋所有病歷
    識別全部文書
  • 全方位
    形式校驗
    邏輯校驗
    編碼校驗
  • 全流程
    病案室
    臨床端
    管理端

門診病歷質控


根據門診病歷書寫規范實時監測醫生書寫質量,對文書的缺漏、書寫矛盾錯誤、復制粘貼情況等缺陷問題進行實時提醒并采取「卡控」阻斷,促使醫生及時改正病歷問題,提升門診病歷質量。(左圖為書寫完整性質檢示例)

—— 部分應用展示 ——

病案首頁質控


基于患者就診原因與診治過程等,對醫生的病案首頁書寫、編碼準確性進行智能校驗,實時提醒質量缺陷問題,提高首頁數據準確性,減少病案室編碼工作量。(右圖為首頁主診斷選擇質檢示例)

—— 部分應用展示 ——

住院病歷質控


運行病歷處在整個質量管理路徑的中間環節,可以避免終末質量控制過程中的弊端,在一定程度完善醫院的經營,降低醫療差錯及成本,提高工作效率?;菝坎v質控系統實現臨床與病案室聯動,實時核查每一份病歷的書寫質量,對不合格病歷及時打回修改,保障醫院高質高效地完成全院病歷審查與歸檔。(左圖為臨床與病案室實時聯動示例)

—— 部分應用展示 ——

管理端大數據分析

「基于AI的病案首頁/病歷質控系統可對全量病歷進行分析,智能算法實現對醫療行為各環節的全程、動態、有序質控管理,有效解決以往手工時代實時質量監控困難的問題。全程數據監測、核查、上報,從源頭提升病案數據質量,讓管理“有數”。 」

多維度展示
醫院病歷情況
病歷終末質量
統計分析
27條病案質
控指標統計

應用獲益

某三甲醫院應用惠每病案首頁質控系統后,臨床科室平均每份病案首頁的缺陷問題數下降比例達95%;平均分數提升至99.99分。
缺陷問題數逐步下降

某三甲醫院應用惠每病案首頁質控系統后,臨床科室平均每份病案首頁的缺陷問題數下降比例達95%;平均分數提升至99.99分。

上海某三甲醫院5個臨床科室應用惠每病歷質控系統1個月后,平均每份病歷問題數由13.09項次降至5.05項次;丙級病歷率下降42.77%。
終末質量有效改善

上海某三甲醫院5個臨床科室應用惠每病歷質控系統1個月后,平均每份病歷問題數由13.09項次降至5.05項次;丙級病歷率下降42.77%。

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